Perfektes Finish

Der Autor Bill Marais aus Portland, Oregon/USA, beschreibt in der folgenden Falldarstellung Schritt für Schritt die Herstellung einer implantatgestützten Hybridbrücke nach der sogenannten Fingerhutkronentechnik. Dafür befestigt er auf einem PEKK-Gerüst mehrere GC Initial LiSi Press Einzelkronen. Für die Gingivareproduktion verwendet er GC Gradia Plus Gum.

Als Erstes strahle ich das Gerüst mit Al2O3-Perlen (Korngröße 50µm, Druck von 2bar) ab. Um Kontaminationen des Gerüsts zu vermeiden, empfehle ich, Gummihandschuhe zu tragen.
Nach dem Abstrahlen des Gerüsts reinige ich dieses mit Wasserdampf und lasse es an der Luft trocknen.
Die Opaker-Basispaste mische ich ganz einfach mit OA. Dabei ist für eine ausreichende Opazität auf das korrekte Mischungsverhältnis zu achten.
Auf das derart vorbehandelte Gerüst wird daraufhin die erste Schicht Opaker aufgetragen. Danach wird es lichtgehärtet.
Auf das derart vorbehandelte Gerüst wird daraufhin die erste Schicht Opaker aufgetragen. Danach wird es lichtgehärtet.
Auf das derart vorbehandelte Gerüst wird daraufhin die erste Schicht Opaker aufgetragen. Danach wird es lichtgehärtet.
Im nächsten Schritt trage ich eine zweite Opakerschicht auf und eine zweite Lichthärtung folgt. Diesen Vorgang wiederhole ich so oft, bis das gesamte Gerüst entsprechend abgedeckt ist.
Im nächsten Schritt trage ich eine zweite Opakerschicht auf und eine zweite Lichthärtung folgt. Diesen Vorgang wiederhole ich so oft, bis das gesamte Gerüst entsprechend abgedeckt ist.
Um allfällige Verunreinigungen auf den LiSi Press Einzelkronen (Fingerhutkronen) zu entfernen, werden sie ebenfalls mit Al2O3 (Korngröße 50µm, Druck von 2bar) sandgestrahlt.
An den Zervikalrändern der LiSi Press Kronen entferne ich die Glasurschicht, um sie für das spätere Ätzverfahren zu optimieren. Dieser Übergangsbereich ist später wichtig, da das aufgebrachte Komposit der Zahnfleischreproduktion für einen dichten Abschluss perfekt an der Keramik anhaften sollte.
Auf die Innenflächen der LiSi Press Restaurationen wird für 60 Sekunden Flusssäuregel (5 bis 9 Prozent) aufgetragen. Nach der Einwirkzeit wird das Ätzgel mit Wasser entfernt.
In dieser Abbildung ist eine LiSi Press Einzelkrone nach der Säureätzung dargestellt. Die milchig-opake Oberfläche zeigt an, dass ein gutes retentives Ätzmuster erreicht werden konnte. Die Kronen sind nun bereit für das Bonding.
Nun folgt der Auftrag von Ceramic Primer II oder G-Multi Primer, den man nach dem Applizieren trocknen lassen sollte.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Die LiSi Press Fingerhutkronen werden schließlich Krone für Krone mit G-Cem LinkForce, einem dualhärtenden Adhäsiv-Befestigungsmaterial, an dem PEKK-Gerüst befestigt.
Um den Knochenaufbau des Oberkiefers zu simulieren, kommt in diesem Fall Gradia Plus Heavy Body Dentin A3 zum Einsatz.
Um den Knochenaufbau des Oberkiefers zu simulieren, kommt in diesem Fall Gradia Plus Heavy Body Dentin A3 zum Einsatz.
Um den Knochenaufbau des Oberkiefers zu simulieren, kommt in diesem Fall Gradia Plus Heavy Body Dentin A3 zum Einsatz.
Die Lichthärtung der Restaurationen erfolgt den Herstellerangaben entsprechend in dem GC LED-Lichthärtegerät GC Labolight DUO.
Da nun der “knöcherne Unterbau” geschaffen wurde, kann es an die Rekonstruktion des Zahnfleischs gehen. Dafür stehen verschiedene Gradia Plus Gum Shades zur Auswahl – zahnfleischfarbene Kompositmassen, mit denen sich eine natürliche Gingiva imitieren lässt.
Als farbtragende Basis wurde Gradia Plus Heavy Body Gum GHB-2 ausgewählt. Ziel ist es, mit dieser Masse die endgültige Form und Textur zu 95 Prozent zu erreichen. Arbeiten Sie mit Komposit nicht unter einer extremen Lichtquelle, da sonst das Zahnfleisch-Basismaterial vorgehärtet wird.

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